بقلم: د. مها المحتسب، استشارية طب أطفال وحديثي ولادة

لابد بأن الكثير من الناس يذكرون بأنهم إما قد أصيبوا بجدري الماء في صغرهم أو أنهم رؤوا شخصاُ آخر قد أصيب به، فمن الصعب عدم الانتباه لتلك النتوءات الحمراء المثيرة للحكه التي يسببها فيروس جدري الماء.

قبل أن يصبح اللقاح متاحًا في عام 1995، أصيب أكثر من 90% من الناس بالعدوى قبل عمر الخامسة عشر، أما اليوم وبفضل لقاح جدري الماء، أصبح المرض نادراً نسبياً، مع انخفاضٍ واضح في معدلات الاعتلال والوفيات لدى جميع الفئات العمرية.

فما هو جدري الماء؟

ينتج مرض جدري الماء الأولي عن الإصابة بفيروس من نوع الHerpes، الذي يمكن أن يستمر في جسمك لسنوات، ليسبب لاحقاً الهربس النطاقي (Herpes zoster) أو الحزام الناري (Shingle) الذي تتضمن أعراضه طفح جلدي مؤلم.

يعد جدري الماء مرضاً خفيفاً ولكن يمكن أن يكون شديداً عند الرضع وضعاف المناعة من أي فئة عمرية.

 

كيف ينتقل الفيروس؟

إذا لم يكن لديك مناعة طبيعية لجدري الماء أو مناعة صناعية عن طريق لقاح الجدري، يمكن أن تصاب بالفيروس عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب، إما عن طريق قطرات اللعاب المحمولة جواً، أو عن طريق الاتصال الجلدي المباشر مع البالغين أو الأطفال المصابين بالحزام الناري .

تصل نسبة انتقال الفيروس بين الأشخاص في المنازل إلى 65-85٪، ويحتاج الفيروس إلى فتره حضانة من 10 إلى 21 يوماً قبل ظهور الطفح الجلدي .

أعراض جدري الماء

تشمل الأعراض الأولى لجدري الماء عادة ما يلي:

• الحمى.

• الشعور بالغثيان.

• التهاب الحلق.

• فقدان الشهية.

يبدأ جدري الماء في اليوم التالي كمجموعة من البثور الحمراء الصغيرة التي عادة ما تكون مثيرة للحكة، والتي تنتفخ بالسوائل ثم تنفجر ثم تجف وتتقشر مدة 3-7 أيام، وتسقط بعد أسبوع أو أسبوعين وقد تترك علامات على الجلد تستغرق وقتاً حتى تتلاشى، ويميل الطفح الجلدي إلى التكون على أجزاء مختلفة من الجسم، ثم تظهر مجموعة جديدة من البثور لبضعة أيام.

متى يكون الشخص المصاب معدياً؟

يكون الشخص المصاب معدياً قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي وحتى تتلاشى آخر النتوءات تماماً.

يبقى الفيروس كامناً في محاور العقد الجذرية الظهرية عبر الحبل الشوكي، وعندما يتنشط الفيروس مجدداً، فإنه يسبب الهربس النطاقي الكامن (Herpes zoster) الذي يظهر كطفح حويصلي على طول توزيع الأعصاب.

يحصل معظم الناس بعد الإصابة على مناعة مدى الحياة ضد جدري الماء، ونادراً ما يمكن أن يصاب الشخص بجدري الماء مرة ثانية.

نصائح للتعامل مع جدري الماء عند الإصابة

يجب توجيه تعليمات للأسر بتحميم الطفل المصاب بانتظام وقص الأظافر أو ارتداء القفازات لتقليل الحكة وبالتالي منع العدوى الثانوية وتكون الندب.

يجب إبعاد الأطفال المصابين بجدري الماء عن النساء الحوامل اللواتي ليس لديهن مناعة لجدري الماء، والأطفال الصغار الآخرين الذين ليس لديهم مناعة لجدري الماء، وغيرهم ممن يعانون من نقص المناعة أو أي شخص يتناول أدوية الكورتزون أو العلاج الكيميائي.

 يجب ترتيب استشارة الطبيب بحيث يذهب الشخص المصاب إلى العيادة بعد ذهاب جميع المرضى، لتجنب نقل العدوى لأشخاص آخرين.

العلاجات الممكنة لجدري الماء

هناك نوعان من العلاجات منها ما يخفف الأعراض ومنها ما يستهدف العدوى.

1. التحكم في الأعراض

علاج بسيط لتخفيف الحمى عن طريق الأسيتامينوفين، أما الأسبرين فهو خطير ويجب تجنبه، وبالنسبة للحكة توصف مضادات الهيستامين ويوضع غسول الكالامين على الجلد لتقليل الحكة التي قد تسبب التهاب الجلد والندوب.

2. استهداف العدوى

يمكن علاج جدري الماء بالأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير، والتي يمكن أن تساعد في تقصير مده المرض وتقليل الطفح الجلدي، إذا بدأ العلاج في غضون 24 ساعة من الطفح الجلدي، ويوصى بها للأطفال الأكبر من 12 عاماً أو الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة أو المصابين بأمراض مزمنة .

وتشمل المضاعفات الممكنة لمرض جدري الماء: التهابات جلدية، التهاب الرئة، التهاب قشرة الدماغ، التهاب الكبد.

هل يمكن منع الإصابة بجدري الماء؟

نعم،  تأكد من ان طفلك قد اخذ اللقاح عن طريق التحقق من برنامج التطعيم الوطني في بلدك

لقاح جدري الماء هو فيروس حي يُعطىى للطفل في عمر ما بين 12 إلى 15 شهراً، بالإضافة إلى جرعة ثانية عندما يصبح عمر الطفل من 4 إلى 6 سنوات.

أما الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عاما إذا لم يكونوا محصنين، يجب أن يأخذوا جرعتين من اللقاح بفارق ثلاثة أشهر على الأقل.

بينما يحتاج البالغون والأطفال فوق عمر ال 13 عاماً إلى جرعتين بفاصل أربعة أسابيع على الأقل.

لأولئك الذين لم يصابوا بالجدري المائي أو الذين لم يتم تلقيحهم، يمكن أن تمنع العدوى إذا هم تعرضوا لها عن طريق استشارة طبية فورية، ويمكن إعطائهم اللقاح، وإذا تعذر تناوله كما في بعض الحالات، يمكن أن يأخذوا الغلوبولين المناعي (وهو أجسام مضادة للفيروس تمنع الإصابة مؤقتاً).

أما الأشخاص الذين أخذوا اللقاح فنادراً ما يصابون بجدري الماء الخفيف.

جدري الماء والحمل

إذا لم تكن الأم محصنة، فقد يؤدي جدري الماء إلى مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي أو في حالات نادرة تحدث عيوب خلقية لدى الجنين.

ويعد جدري الماء خطيراً جداً على الأطفال حديثي الولادة.